歐嘉得醫師
前言
正顎手術是以截骨、削骨或磨骨手術，重整上顎、下顎和齒槽骨，矯正上顎、下顎和齒槽骨異常關係，以達到患者顏面和諧美觀及良好的咬合關係。使病患活的更有自信，因有了良好的咬合關係，也改善咀嚼功能及發音。
那種病患需要正顎手術?
單純因牙齒排列不整造成的咬合不良、可以靠保守的齒顎矯正方式來治療，但較嚴重的骨性顎顏面畸形，如戽斗、暴牙、歪臉症、前牙嚴重開咬、下巴太縮、長臉症及國字臉等，有些因牽涉咬合不正常關係，需配合齒顎矯正醫師協同合作，才能有效解決顏面外觀及齒列咬合兩方面的問題。醫師會視個別情況，選擇最佳的治療方式為您治療。
常使用的正顎手術方式
口內下顎枝雙側垂直截骨術
可治療戽斗(嚴重的下顎骨發育過長)將下顎骨向後縮短。
雙側矢狀下枝截骨術(bilateral sagittal split ramus osteotomy)
可治療戽斗(嚴重的下顎骨發育過長)將下顎骨向後縮短、下顎骨後縮(下顎骨發育過短) 將顎骨往前拉長。
上顎前段根尖下截骨術
治療暴牙
上顎後齒區根尖下截骨術
治療後牙因下顎對咬牙缺牙太久造成上顎後牙過份增長、以此手術將上顎後牙區往上升、創造空間讓下顎有製作義齒的空間
勃福氏一號截骨術:
將上顎截骨移動到所要的位置、治療開咬、長臉、上顎發育不足( 後縮)等
下頦(下巴)造形術:
治療下巴發育不足、過長或歪斜、以矽膠墊的較不自然而且矽膠與下頦骨接觸面、骨容易因壓力關係造成骨吸收而影響美觀
手術方式選擇之原則：
1.手術方式簡單、安全、傷害最少、危險性較低。
2.結果較穩定，例如：將下顎向後縮短比增長其
再發〈relapse〉較少。
3.術後硬組織和軟組織改變較能預測者。能滿足
病患之要求與期望者。
手術方式與預後有相當關係
下顎枝矢狀截骨術與口內下顎枝垂直截骨術兩種術式，可用來治療下顎前突症，其效果不錯。但是後者術式比較不易傷及下齒槽神經。其術後之穩定性似乎較前者好。而下顎增長一般常用矢狀截骨術。上顎高度變短之術式其預後較穩定。但是上顎垂直高度變長之術式其預後一般較差，所以除非無其他術式可取代時才考慮使用。
矯正案例
歪臉症矯正案例
